isCGM（FreeStyleリブレ）の活用

FleeStyleリブレ（以下リブレ® ）は、アボットジャパンが販売する機器で、正式名称を間歇スキャン式持続グルコースモニタリングと言います。リブレ®は、血糖値の変動を持続的にモニタリングできる機器で、糖尿病治療に用いられており、実際当院でも使用しています。
リブレの特徴は、下記図のように、おおよその血糖値を
「点」ではなく、「線」として捉えることが出来るのが
最も大きな特徴です。

引用：abott社HP　https://www.myfreestyle.jp/hcp/products/freestyle-libre/overview.html

引用：abott社HP　https://www.abbott.co.jp/media-center/press-releases/10-10-2017.html

と非常に簡単に装着及び測定ができるのがisCGM（リブレ®）の特徴です。1日に数回の値を見る際にも、読み取り機をかざすだけでOK。1度装着してしまえば、通常の血糖測定のように、毎回採血をする必要はありません。

耐水性ですので、通常のお風呂やシャワーは問題ありません。
運動も行えますが、引っ掛けたりすると外れてしまうため注意が必要です。

isCGM（リブレ®）のデータを管理するための、スマートフォン用のアプリの事です。アプリケーションでは血糖変動をトレンドやパターンとして見える化することで、自分でおおよその血糖値の変動を把握、管理することがより簡便になります。 例えば、食事の後の血糖値の上がり方、最大値、血糖値の下がり方など、食事の内容によって血糖値がどのように変化するのかをグラフで見える化することができ、食事管理、血糖管理の道しるべとなります。

reeStyleリブレLink アプリは、無料でダウンロード可能です。
abbott社HP：https://www.myfreestyle.jp/patient/freestyle-libre-link/

引用abbott社：https://www.myfreestyle.jp/patient/freestyle-libre/feature.html

お手持ちのスマートフォンで操作できるので、
専用読み取り機よりも、大きな画面で見やすい！

前述のように、 isCGM（リブレ®）で表示された値と、実際の血糖値との間には測定誤差が存在します。 どの程度の差があるかに関しては、下記文献によると、 精度指標である MARD（mean absolute relative difference：誤差率の絶対値の平均値） が 11.4 ％と報告されております。

Diabetes Technol Ther 2015; 17: 787-794

簡便な測定機器ではありますが、このように実際の血糖値との測定誤差がある事。また個人差も大きく、糖尿病治療として用いる際には、これまで通り、実際の血糖値測定も合わせて実施することが重要です。

簡便な測定機器ではありますが、このように実際の血糖値との測定誤差がある事。また個人差も大きく、糖尿病治療として用いる際には、これまで通り、実際の血糖値測定も合わせて実施することが重要です。

診断基準よりも少し手前から、影響が現れていることも

糖尿病の診断基準は確かに存在しますが、糖尿病に伴う体への悪影響（合併症）は、診断基準よりも前から進行していると考えています。
基準値というある点を境に「病気か」「病気でない」かと分かれるのではなく、グラデーションがあるという認識をもって早めに対応した方がよいというのが私の考えです。

糖尿病の診断基準は確かに存在しますが、糖尿病に伴う体への悪影響（合併症）は、診断基準よりも前から進行していると考えています。
基準値というある点を境に「病気か」「病気でない」かと分かれるのではなく、グラデーションがあるという認識をもって早めに対応した方がよいというのが私の考えです。

一回の装着で2週間、おおよその血糖値の変動を確認できるisCGM（リブレ®）の機能は、食後高血糖など糖尿病の前段階の把握にも有用だと考えられます。
血糖値を下げる働きが少し低下している段階から対策（食事管理、運動など）を講じることができれば、糖尿病の発症そのものを予防できるかもしれません。
このように、 isCGM（リブレ®）は予防医学的な効果についても期待を感じさせます。

糖尿病治療や、 isCGM（リブレ®）を含めた持続血糖モニタリングシステムについて、もう少し詳しく知りたいという方は、下記リンク先からご覧ください。

⇒HP内の解説リンクはこちら